Cum se administrează un spital de stat cu un buget de 3 milioane de euro

Un spital de stat este ca o companie privată, iar medicul Carmen Orban, managerul Spitalului de urgență de chirurgie plastică, reparatorie și arsuri București, este în situația unui executiv dintr-o firmă care are un buget anual de venituri și cheltuieli și trebuie să atragă noi resurse pentru investiții.

Ea ridică problema echipamentelor și ecusoanelor cadrelor medicale pentru prima dată la nivelul unui spital de stat.

Orban, 42 de ani, spune că principalala sursă de venituri pentru un spital de stat rămâne contractul cu Casa de Asigurări de Sănătate însă mai există și alte modalități de a face rost de fonduri, în proporție mică însă.

Astfel, casele de asigurări de sănătate oferă finanțare pe baza cazurilor rezolvate, dar spitalele de stat mai pot obține bani și din închirierea unor spații cum este spre exemplu morga sau cum sunt spațiile în care sunt amplasate aparatele de cafea.

“Clădirea în care funcționează spitalul este a primăriei. Aceasta asigură utilitățile, curentul electric, gazele, deci o pare din bani vin și de aici. Alte surse de venituri sunt contractele de închirieri. De exemplu, banalul aparat de cafea pentru care primim bani. Este puțin, dar este un venit. Avem de asemenea contracte cu cabinete sau clinici particulare pentru care asigurăm servicii de sterilizare. Avem și contract pentru subînchirerea morgii spitalului”, a spus Carmen Orban, care este și medic primar anestezie – terapie intensivă.

O altă sursă de venit este și chirurgia la cerere, când pacientul solicită o anumită intervenție chirurgicală pentru care el va trebui să plătească o sumă de bani. Potrivit managerului spitalului, tarifele pentru serviciile la cerere sunt foarte mici și amortizează materialele și medicamentele, însă nu și actul medical.

Carmen Orban a preluat conducerea spitalului în urmă cu aproximativ un an, dată la care datoriile instituției erau de aproximativ 4, 2 mil. lei (1 mil. euro). Ea spune că imediat după aceasta s-a confruntat cu problemele legate de plățile către furnziori. Bugetul spitalului este de circa 13 mil. lei (3,1 mil. euro) anual. Cel mai mare spital din țară din punctul de vedere al chletuielilor este Spitalul universitar de urgență din București. La nivelul acestei unități bugetul anual este de peste 170 mil. lei (40,5 mil. euro).

Anul acesta, managerul spitalului spune că are în vedere printre altele și schimbarea vestiarelor de la subsol și cumpărarea de echipamente pentru asistente și infirmiere.

Proiectul legat de subsol este estimat la 59.000 de lei (14.000 de euro) și este realizat din sponsorizări, iar odată finalizat ar putea să facă loc și unui cabinet de consultații pentru medici.

“Ca spital avem obligația să asigurăm echipamentul de protecție al personalului. Până acum pentru că fiecare își cumpără echipamentul din banii lui se creează haos și pacientul nu știe cui i se adresează. Este o problemă, chiar dacă personalul medical este obligat să poarte ecusoane”, a mai spus Carmen Orban.

În mare parte dintre spitalele de stat cadrele medicale nu poartă ecusoane, iar până acum niciun manager și nicio autoritate nu a ridicat această problemă.

Ea a adăugat faptul că unul dintre primele lucruri pe care le-a făcut după ce a preluat conducerea au fost ecusoanele pentru medici.

Despre spital

În cadrul Spitalului de urgență de chirurgie plastică, reparatorie și arsuri București lucrează 30 de medici, iar unitatea are 70 de paturi.

Potrivit datelor prezentate de Carmen Orban, costurile cu spitalizarea unei persoane care a suferit arsuri pot să ajungă și la 200.000 de lei (48.000 euro) însă decontarea se face pentru numai 4.000 de lei (952 de euro).

Spitalul de chirurgie plastică va rămâne în continuare în subordinea ministerului făcând parte din categoria unităților de urgență pe care instituția a decis să le păstreze după descentralizare. Majoritatea spitalelor din țară au fost trecute în subordinea autorităților locale.