Medicii de familie subminează introducerea cardurilor de sănătate

Introducerea cardului național de sănătate este privită diferit de medicii de familie și de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), primii considerând-o un nou demers birocratic, în timp ce șefii CNAS spun că, fără acest document, doctorii nu vor primi bani pentru serviciile prestate.

“Decizia informatizării și coordonarea acestui program aparține Ministerului Sănătății și CNAS. Este o aberație ca, atunci când există atâta birocrație, să se mai adauge una, aceea a cardului național de sănătate”, a declarat președintele Societății Naționale de Medicina Familiei (SNMF), dr. Rodica Tănăsescu, miercuri, la o dezbatere despre card.

Potrivit medicului, orice activitate administrativă în plus va afecta timpul alocat pacientului.

“Dacă se va implementa cardul, îl vom folosi, dar nu vom merge la CNAS să îl luăm. În loc să consultăm pacienții, facem înregistrări, inscripționăm, facem borderouri. Această activitate nu are nicio legătură cu actul medical, ci este strict administrativă. Cel mai corect ar fi configurarea cardului cu toate înscrisurile de către CNAS prin casele de asigurări de sănătate județene”, a mai spus Tănăsescu.

Potrivit președintelui SNMF, în prezent, singurul lucru pe care l-ar mai putea face medicii, suplimentar față de activitatea curentă, este eliberarea lunară a adeverințelor cu bolile pacienților.

“Singurul lucru pe care l-am mai putea suporta este eliberarea lunară a adeverințelor medicale cu bolile pacienților. Aceste adeverințe vor avea un preț minimal, dar nu vor fi suportate de către noi. Nu vom înlocui consultațiile pentru activități administrative care nu ne privesc. Nu refuzăm folosirea cardului, ci să ne folosim timpul pentru activitățile pe care le presupune cardul”, a mai spus Tănăsescu, precizând că la opiniile sale subscriu toți medicii din SNMF, precum și cei din Federația Patronatelor Medicilor de Familie (FPMF).

Președintele FPMF, dr. Doina Mihăilă, a spus, la rândul ei, că rolul cardului de sănătate este acela de a verifica dacă pacientul are calitatea de asigurat. “Trebuie să stăm cu un pacient 15 minute, potrivit legii. În acest interval, bolnavul se dezbracă, este consultat, i se scrie un bilet de trimitere, o rețetă și totodată inscrip­ționăm cardul sau îl completăm. Este o aglo­merare foarte mare. În plus, vom suporta contrava­loarea citioarelor de card, cam 15-200 de euro, plus mentenanța”, a adăugat ea.

Doina Mihăilă a subliniat, și ea, că medicii nu vor lua cardurile. “După ce cardul este dat pacientului, acest lucru trebuie trecut în borderou, apoi făcută centralizarea. Medicul de familie va fi serviciu de informații, serviciu de pașapoarte, serviciu de curierat. Nu suntem rău intenționați, dar nu vom lua aceste carduri. Vă dorim succes”, le-a spus președintele FPMF reprezentanților CNAS.

În schimb, medicul-șef al CNAS, dr. Marius Filip, i-a atenționat pe medicii de familie că există un cadru legislativ care trebuie respectat. “Avem un cadru legislativ pe care trebuie să îl respectăm. Nimic nu este perfect. Dacă se pot face modificări, le vom face astfel încât să fie în favoarea pacientului. Cardul a fost gândit ca să nu mai fie plimbat pacientul. Inscripționarea lui nu poate fi în atribuțiile unui funcționar. Aceasta se face după discuția cu pacientul. Cardul național este «cheia». Fără el, medicul de familie nu își poate primi banii. Nu suntem inflexibili, ținem cont de propuneri”, a spus Marius Filip. Medicul-șef al CNAS a precizat, cu același prilej, că 99 la sută dintre furnizorii de sănătate depind de banii primiți de la casa de asigurări de sănătate.

“A scrie o adeverință este ca și cum ai inscripționa un card. Trebuie găsită o soluție. Să întrebăm pacienții dacă vor să facă drumuri la CNAS. Cei care nu vor avea card de sănătate nu vor beneficia de servicii medicale. Ministerul Sănătății plătește cardul. Vor fi cititoare de card și la serviciile de urgență. Sigur, 90 la sută dintre pacienți nu vor trece pe card toate bolile”, a adăugat Filip.

Potrivit Legii Sănătății (nr. 95/2006), cardul național de sănătate trebuia să fie introdus până la sfârșitul lui 2007. “Acest lucru, însă, nu s-a întâmplat și abia în septembrie 2012 va putea începe distribuția acestui document medical”, a declarat, pentru MEDIAFAX, medicul-șef al CNAS.

Prezentarea cardului național de sănătate va fi obligatorie la medicul de familie, la spital și la farmacie.

Noul proiect de act normativ referitor la cardul de sănătate își propune să rezolve controversata problemă legată de inscripționarea pe card a unor informații medicale ale pacientului – grupa sanguină, RH-ul, bolile cu risc vital și cele cronice de care suferă, dar și acceptul sau refuzul cu privire la donarea de organe.

Astfel, potrivit proiectului Ministerului Sănătății, pacientul va completa în fața medicului o declarație prin care precizează ce informații să fie trecute pe card. După completarea declarației, medicul de familie va actualiza datele de pe card de fiecare dată când pacientul se prezintă la cabinet.

“Este obligatoriu ca de fiecare dată când pacientul merge la un medic din sistemul public de sănătate să aibă cardul național de sănătate. În caz contrar, nu va putea primi servicii medicale plătite de CNAS sau va trebui să achite contravaloarea serviciilor efectuate, chiar dacă este asigurat în sistemul public. Orice posesor de card va avea asupra lui actul mai ales pentru cazuri de urgență”, se arată în proiectul MS.

Cardul național de sănătate va fi valabil cinci ani de la data emiterii. Pentru cardurile emise până la 31 decembrie 2012, data emiterii se consideră a fi 1 ianuarie 2013.

“După tipărirea lor, documentele vor fi distribuite cetățenilor de casele județene de sănătate. Acestea vor avea sarcina să ajungă la toți asigurații înscriși pe liste. Cardul va conține, pe lângă nume și prenume, un număr de asigurat, altul decât codul numeric personal. În plus, va avea un cip pe care vor fi trecute și alte date medicale, toate opționale”, a explicat, la începutul lunii august, medicul-șef al CNAS.

Medicul de familie este cel care va inscripționa și va activa pe cip datele medicale pentru care pacientul își dă acordul. Tot pe cip se va putea trece și numărul de contact al unei persoane, în caz de urgență, a mai spus Filip.

Valoarea unui card este doi euro, banii fiind plătiți de MS. Cei care pierd cardul vor fi obligați să achite contravaloarea acestuia, dacă solicită un nou document.

Potrivit proiectului, Arad a fost desemnat județul în care va fi testat cardul național, acesta urmând să fie funcțional din 1 ianuarie 2013.

Cardul național, împreună cu prescripția electro­nică și dosarul electronic fac parte din Platforma Infor­matică a Asigurărilor de Sănătate – PIAS.