O lege care schimba fata spitalelor

Parlamentul a adoptat recent o noua legislatie in domeniul spitalelor, care reglementeaza modul de organizare si functionare, precum si atributiile acestor unitati medicale.Documentul initiat de Guvern si modificat in Comisiile de specialitate ale celor doua Camere contine si prevederi legate de descentralizarea si autonomia spitalelor.
Proiectul de lege a intrat in dezbaterea Senatului inca din luna decembrie a anului trecut, membrii Comisiei de sanatate formuland ulterior peste 60 de amendamente fata de forma votata de Camera Deputatilor.an cele din urma, actul normativ a ajuns la comisia de mediere, care a adoptat, aproape in totalitate, forma proiectului de lege propusa de senatori.

Un alt fel de management
Unul dintre parlamentarii care au pledat pentru aparitia acestei legi este senatorul PSD Sorin Oprescu, vicepresedinte in Comisia de Sanatate a Senatului.El a declarat pentru Ziarul Medical ca in urma aparitiei acestui act normativ se va schimba sistemul managerial al unitatilor spitalicesti.
an forma adoptata de Parlament, Legea spitalelor prevede ca directorul unui spital va fi desemnat in urma promovarii unui concurs, de catre CA, in care va fi inclus si nu va mai putea fi demis de ministrul Sanatatii.
Mircea Ifrim, presedintele Comisiei de sanatate din Camera Deputatilor a declarat pentru Ziarul Medical ca “aceasta noua lege, care corespunde tuturor exigentelor internationale, prevede ca ministrul Sanatatii nu mai poate da afara directorii spitalelor, asa cum se intampla in prezent”.
Numirea si destituirea directorului general va fi facuta numai prin votul unanim al Consiliului de Administratie.
Legea prevede un statut special pentru clinicile universitare. Acestea vor fi conduse numai de medici, cadre didactice universitare si nu de economisti. in plus, directorul general poate fi decan, rector sau chiar parlamentar.
Actul normativ stipuleaza ca personalul medical care detine cabinete sau clinici particulare nu va putea ocupa functii in conducerea spitalelor publice.
Consiliul de Administratie al spitalelor va fi format din sapte pana la noua membrii, astfel: doi reprezentanti numitI de Consiliul judetean sau local, cate un reprezentant al ministerului sau al Directiei de Sanatate publica, Finantelor publice locale, Colegiului Medicilor si Ordinului Asistentilor din Romania, directorul general si doi reprezentanti ai Senatului unviersitar pentru spitalele clinice si universitare.De asemenea, in cadrul spitalelor se vor forma si Consilii medicale, formate din medici sefi de sectie.

Buget gestionat de directorul general
Sorin Oprescu a spus ca o alta noutate consta in modul de finantare al spitalelor. “De acum inainte, spitalele vor primi fonduri si de la autoritatile locale si de la minister si de la Casa de Asigurari”, a explicat senatorul PSD. intregul buget al spitalelor va fi gestionat de directorul general. Spitalele universitare vor fi finantate pe baza unor norme elaborate in comun de MSF si MEC.
an privinta acreditarii, actul normativ prevede ca spitalele se acrediteaza o data la cinci ani, iar taxa de acreditare se suporta de spital, nivelul acesteia aprobandu-se prin ordin al ministrului Sanatatii, la propunerea Comisiei Nationale de Acreditare.
Aceasta Comisie se finanteaza din fondul CNAS, in primul an si din resurse proprii, ulterior. Membrii Comisiei nu pot ocupa functii in CA si in conducerea spitalelor.
Spitalele se vor clasifica in: judetene, municipale, orasenesti si comunale. Din perspectiva stiintifica, vor exista spitale clinice si universitare.
Fata de forma initiala, Comisia de mediere a modificat articolul referitor la definitia spitalului, stabilindu-se asftel ca “spitalul clinic este cel care are in componenta cel putin doua clinici in specialitati diferite, care desfasoara asistenta medicala, activitate de invatamant si cercetare stiintifica medicala si de educatie medicala continua”.

Cum se infiinteaza un spital
Parlamenarii au mai decis ca “spitalul universitar este cel organizat in centre universitare medicale, in structura caruia toate sectiile de specialitate sunt clinici universitare. Sectiile de spital in care se desfasoara activitati de invatamant universitar au denumirea de sectii clinice, iar clinica universitara are in structura ei una sau mai multe sectii clinice”.
Spitalele pot primi statutul de centre de excelenta pentru activitati medicale complexe, care dovedesc supracalificarea professionala si produc rezultate la nivel international.
Aceste centre se infiinteaza la propunerea MSF si beneficiaza de un program special de finantare sI dotare, precum si de fonduri suplimentare.
Referitor la infintarea spitalelor, noua lege prevede ca aceste unitati medicale se infiinteaza si se desfiinteaza prin hotarare de Guvern, in urma unei initiative a ministerului de resort si cu avizul consiliului local sau judetean.
Spitalele private se infiinteaza sau se desfiinteaza cu avizul de oportunitate al MSF, prin hotarare judecatoreasca. Pentru asigurarea dreptului la ocrotirea sanatatii, MSF propune anual “Planul national de paturi”, care se aproba prin hotarare de Guvern.
Spitalele au obligatia sa desfasoare, pentru personalul propriu, activitati de educatie medicala continua, suportate din veniturile proprii ale acestora.
Potrivit legii, criteriile pentru desfasurarea activitatilor de cercetare stiintifica medicala se propun de catre Academia de Stiinte Medicale si se aproba prin ordin al ministrului, cu avizul Ministerului Educatiei si Cercetarii.
an privinta actului medical, legea spune ca orice spital are obligatia de a acorda primul ajutor si asistenta medicala oricarei persoane care se prezinta la unitatea medicala, daca starea sanatatii sale este critica. Dupa stabilizarea functiilor vitale, spitalul va asigura, dupa caz, transportul obligatoriu medicalizat la o alta unitate medico-sanitara de profil.
Sorin Oprescu a mai afirmat ca noua lege a spitalelor va putea fi aplicata in urmatoarele doua luni, dupa promulgarea actului normativ de catre presedintele Ion Iliescu.