(P) Tratament minim invaziv pentru afecțiunea care provoacă cele mai multe decese în România

Afecțiunile cardiovasculare reprezintă cea mai frecventă cauză de deces în România și la nivel mondial, incidența crescând din cauza stilului de viață nesănătos – stres, sedentarism, obezitate, alimentație bogată în grăsimi, sare și produse intens procesate. Cel mai des sunt afectate arterele coronare, de la nivelul inimii, unde pot să apară stenoze sau ocluzii provocate de depunerile de colesterol și calciu, care afectează grav perfuzarea și oxigenarea miocardului. Astfel apare boala coronariană ischemică, iar în lipsa unui diagnostic și tratament adecvat, se poate ajunge la infarct miocardic acut.

Boala coronariană, care produce manifestări clinice doar în stadiile avansate, când stenozele sunt semnificative, poate fi diagnosticată prin mai multe investigații. Prima etapă o reprezintă electrocardiograma (EKG) de repaus și de stres, care poate fi completată cu o ecografie cardiacă, prin care medicul poate observa în detaliu structura și funcționarea inimii.  

Urmează investigațiile avansate – angio-CT coronarian, care poate evidenția prezența plăcilor de aterom, localizarea și tipul acestora, și coronarografia (angiografia coronariană), cea mai folosită metodă de diagnostic pentru această afecțiune. Procedura presupune injectarea unei substanțe de contrast în arterele coronare, prin abord endovascular, adică printr-o mică incizie într-un vas de sânge, de obicei la nivel inghinal, în artera femurală.

După stabilirea diagnosticului de boală coronariană ischemică, medicul va recomanda tratamentul potrivit, în funcție de severitatea stenozei și de alte afecțiuni asociate ale pacientului. Tratamentul se poate realiza printr-o procedură endovasculară – angioplastie cu stent – sau printr-o intervenție de chirurgie cardiovasculară – bypass aortocoronarian pentru revascularizarea cordului și prevenirea complicațiilor. Operația se realizează în cazul stenozelor severe, care pot produce un infarct miocardic, dar și atunci când pacientul a suferit deja un atac de cord.

De cele mai multe ori, bypass-ul aortocoronarian se realizează printr-o operație deschisă, cu incizie amplă, prin sternotomie mediană. În prezent însă, în anumite cazuri, intervenția se poate realiza și printr-o procedură de chirurgie cardiovasculară minim invazivă, prin minitoracotomie stângă sau toracoscopie. Chirurgul cardiovascular va stabili care este cea mai potrivită abordare chirurgicală, pentru fiecare pacient în parte. În urma intervenției, circulația sângelui va fi reluată normal prin arterele coronare, datorită graftului care este montat în zona stenozei, pentru a ocoli partea îngustată.

La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții beneficiază de servicii medicale performante pentru diagnosticarea și tratamentul chirurgical al bolii coronariene. În departamentului de Chirurgie Cardiovasculară se pot realiza diferite proceduri avansate: bypass-ul aortocoronarian cu grefoane arteriale sau venoase, reconstrucții și înlocuiri valvulare, chirurgia aortei toracice, dar și proceduri hibride, realizate împreună cu specialiștii în cardiologie intervențională. După intervenție, pacienții vor primi cele mai bune îngrijiri medicale în Departamentul de Terapie Intensivă dedicat exclusiv chirurgiei cardiovasculare.