Pretul are o valoare economica de semnal: in principiu, un pret mare arata o cerere mai mare decat oferta, iar un pret mic o oferta superioara cererii.
Practic “pretul corect” este o expresie inventata de marketeri, pentru ca pretul poate avea atribute ca “mare” sau “mic”, “atractiv” sau “prohibitiv”, insa atributul “corect” nu poate fi folosit decat in extremis si in raport cu o referinta; nu exista pret corect in sine.
Partea economica nu poate fi eludata nici la medicamente; din cei 1,95 mld. euro cat a fost piata totala in 2008, 83,1% (1,62 mld. euro) au insemnat medicamentele al caror pret este reglementat, cele eliberate pe baza de prescriptie sau Rx, si doar 16,9% (329 mil. euro) produsele al caror pret se stabileste prin mecanismele pietei, cele fara prescriptie sau OTC.
Nu vom insista asupra considerentelor care au favorizat luarea deciziei de reducere a preturilor, cum ar fi nivelul relativ ridicat al nevoilor si cel relativ redus al posibilitatilor sau constrangerile perioadei de criza economica, ci ne vom rezuma la a atrage atentia ca – daca pana in 2009 vorbeam de o cerere si o oferta relativ bine reprezentate pe majoritatea ariilor terapeutice – de-acum incolo o parte a ecuatiei se va modifica si aceea nu va fi cererea.
Preturile medicamentelor in Romania
In deceniul actual, autoritatile au optat pentru dereglementarea preturilor la produsele OTC si au abordat – pana in 2009 – preturile la medicamentele Rx in general prin inghetarea preturilor in moneda forte la valoarea de intrare pe piata.
In 1998 aveam o piata totala de 432 mil. dolari, cu 490 mil. unitati pentru 2,8 mld. zile de tratament, iar in 2008 de 1,95 mld. euroo, cu 506 mil. unitati pentru 4,8 mld. zile de tratament; pretul mediu ponderat al unei zile de tratament a crescut, intre 1998 si 2008, de la 16 centi la 39 centi pentru produsele Rx si de la 10 centi la 29 de centi pentru produsele OTC.
Aceasta crestere modesta in volum, semnificativa in zile de tratament si importanta in valoare poate parea spectaculoasa, insa ea integreaza atat specific schimbarea de generatii terapeutice produsa in Romania in ultimii 10 ani si efectul aplicarii normelor GMP (Good Manufacturing Practice), care asigura standardele de calitate acceptate international, cat si general fenomenul de crestere a costurilor in Romania.
Pretul mediu ponderat la medicamentele Rx a crescut la nivel de distributie de la 4,8 euro in 2008 la 5,0 euro in 2009 , ceea ce nu e o surpriza in conditiile in care acesta este de 10 euro la medicamentele originale, la genericele de marca de 2-2,50 euro, iar la genericele fara marca de cca 1 euro.
Aceste preturi nu sunt nici mari, nici anormale; dimpotriva, la standarde euroopene sunt mici si ne va fi greu sa le reducem suplimentar. Structura pietei are cel putin trei intervale valorice relevante: aproape jumatate din piata este pana in 60 de lei (12,50 euro la producator) si aproximativ cate un sfert este peste 365 de lei (75 de euro la producator), respectiv intre cele doua repere valorice; acest fapt sugereaza ca natura problemelor, ca si costul solutiilor sunt diferite.
Raspunsul pietei
Cum raspunde piata la aceste masuri in trimestrul 2, singura perioada relevanta pentru efectele noilor preturi?
Numarul produselor (in sensul de ambalaje comerciale) de pe piata este in usoara scadere, urmare fireasca a introducerii constrangerilor de pret.
Prima reactie a pietei este insa usoara scadere a ponderii atat pentru medicamentele sub 12,50 euro, cat si pentru cele sub 75 de euro, in ciuda reducerii preturilor la un numar mare de produse (in medie cu 10%).
Daca in deceniul trecut principala problema pentru industrie era reprezentata de actualizarea preturilor devansate de inflatie, in perioada actuala problema rezida in impredictibilitatea proceselor de reglementare, agravata de aplicarea modificarilor “in timpul jocului”.
Reducerea pretului la medicamentele originale sub nivelul pretului minim euroopean, prin mecanismul cursului de schimb subevaluat (4 lei/euroo) si reducerea fortata a pretului medicamentelor generice (la 65% din pretul actual, si nu din pretul din perioada de protectie a patentului pentru medicamentul original corespunzator) sunt insa masuri in vigoare, care vor genera consecinte semnificative pentru perioada urmatoare.
Ceea ce trebuie urmarit prin politica de preturi este in primul rand disponibilitatea produselor si asigurarea cadrului unei competitii corecte.
Perspective
In situatia actuala, cererea de medicamente nu a fost redusa prin imbunatatiri semnificative in sistemul ingrijirilor de sanatate sau in modul de viata al romanilor.
Mai mult, pozitionarea la pretul cel mai mic din Euroopa va duce la scaderea atractivitatii, risc de indisponibilitate a unor produse si – in general – la cel mai slab nivel de asistenta cu medicamente din Euroopa.
Ca atare, reechilibrarea cererii cu oferta va fi o problema in urmatorii 2-3 ani, perioada in care – din pacate – nu vom reusi decat sa punem in dificultate atat pacientii, cat si companiile implicate in aceasta piata.
Petru Craciun este directorul general al firmei de analiza si studii de piata Cegedim Romania.
Opiniile aparțin autorului și nu reprezintă neapărat poziția Ziarului Financiar.