Degringolada din sistemul public de sanatate a inmultit pacientii la clinicile private. Preferinta pentru plata cu chitanta in locul “plicului” a inceput sa se manifeste tot mai puternic, in conditiile in care in spitalele publice banii care intra oficial nu ajung sau sunt cheltuiti aiurea, iar cei care intra neoficial au destinatii individuale si nu provoaca imbunatatirea serviciilor.
Acum cativa ani, un abonament la o clinica privata de sanatate era considerat un lux, la care avea acces doar o casta de privilegiati. Intre timp, inmultirea persoanelor cu venituri medii spre mari, dar mai ales dezastrul din reteaua publica de sanatate au “democratizat” accesul la aceste servicii. In acest moment se estimeaza ca peste 25.000 de persoane au abonament la clinicile private de sanatate.
In ultimele luni insa si persoanele fara abonament prefera sistemul privat. Astfel, in reteaua de clinici Medicover, cea mai mare retea privata din Romania, numarul de consultatii cu plata a fost in luna iunie cu 10% mai mare fata de ianuarie 2003, iar cel al analizelor a crescut cu 20% fata de anul trecut: 3000 analize cu plata/ zi, fata de 2400 analize cu plata acum un an.
“Desi cresterea totala nu este spectaculoasa, am putea considera ca exista situatii punctuale (unde s-a manifestat-n.red.) – in special la investigatiile de inalta calitate care sunt deficitare pe piata. In schimb, pentru laborator situatia este mult mai clara si transanta”, explica Anca Bucur Bejenaru, marketing manager in cadrul Medicover.
Medicover Romania, care face parte dintr-o retea internationala cu capital suedez, are acum in medie 3.500 de pacienti pe zi in clinici si laboratoare, fata de 2.800 anul trecut. De asemenea, si numarul de abonati a crescut cu 18% fata de inceputul anului. Compania a avut o cifra de afaceri de 6,8 mil. euro in 2002, iar pe primul semestru acest indicator a avut o crestere de 15% fata de aceeasi perioada a anului trecut.
Si cifra de afaceri a clinicii private Medsana, cu capital elen, a fost pe primul semestru in crestere cu 30% fata de aceeasi perioada din anul anterior, atingand 1,1 milioane $.
“Romania se confrunta cu o insuficienta acoperire a serviciilor medicale din sistemul public, fapt care creeaza o cerere catre clinicile private. In Medsana ne-am confruntat cu o crestere moderata a serviciilor pe cateva departamente ca medicina de laborator, stomatologie, consiliere de specialitate, ecografie. In ultima perioada am marit programul de functionare al catorva cabinete, colaborand cu noi medici”, spune Doina Zidaroiu, responsabil cu relatiile publice din cadrul companiei.
Compania a ajuns acum la 250 de clienti pe zi si un numar de 3.800 de abonati, in crestere cu 25% fata de anul anterior. Medsana estimeaza un numar total de 80.000 de consultatii anul acesta, fata de 55.000 anul anterior.
Unirea Medical Center, o companie cu capital german fondata de medicul Ambasadei Germaniei la Bucuresti, are contracte mai ales cu firme multinationale.
“Evolutia sistemului privat este la apogeu. A crescut considerabil cererea pentru servicii medicale private, datorita noilor norme privind medicina muncii, dar si dorintei companiilor de a oferi servicii medicale angajatilor lor”, a spus Cristian Sas, directorul de dezvoltare al companiei.
“Statul intretine un sistem greoi, cu sute de functionari, un sistem nepractic. Daca managementul ar fi mai bun, n-ar fi atat de mari costurile”, spune Sas.
Dar nu numai consultatiile private sunt mai cautate, ci a crescut si numarul pacientilor care cauta o alternativa la internarea in spitalele de stat. Singurul spital privat din Romania, unde se pot face toate categoriile de operatii chirurgicale (mai putin cele pe cord sau pe creier) este Munposan, fondat de un nucleu de doctori in 1994.
“Putem spune ca am fost mai cautati in ultima perioada, mai ales de pacientii care vor sa se interneze in spital”, spune Florentina Munteanu, director de marketing din cadrul Societatii Crestine Medicale Munposan’94 SRL, compania care detine si opereaza spitalul. Munposan are 30 de paturi, care sunt toate acum ocupate.
“Sunt tot mai multi cei care prefera plata cu chitanta, care nu mai vor sa umble cu plicul pe la doctori”, explica Munteanu.
Toate grijile dintr-un spital public: mancare, insotitor, <<atentii>> la asistente si infirmiere, stresul de nu sti cat sa-i dai si cui sa-i dai, toata duplicitatea creata si mentinuta in jurul costului real al serviciilor medicale dispar in clinicile si spitalele private, unde stii de la inceput cat te costa si ce primesti pentru asta.
In fiecare zi, in spitalele de stat intra la negru zeci si sute de milioane de lei, mai ales catre personalul medical de linia intai a frontului- chirurgi, medici specialisti. Problema este ca cea mai mare parte a banilor merge in mainile catorva oameni, iar ingrijirea nu consta doar in operatie sau prescrierea unui tratament corect, ci si in recuperare sau administrarea tratamentului. Aici sunt implicati insa alti oameni, care la randul trebuie sa-si primeasca “dreptul”.
Aceasta situatie nu da semne de schimbare si probabil ca nu se va schimba pana cand cei implicati si care au putere de decizie- directori de spitale, medici cu renume- nu vor avea de castigat din asta.
Datorita acestei stari de fapt, dar si pentru ca speranta de viata a crescut, iar serviciile medicale sunt tot mai sofisticate si deci mai costisitoare, afacerile din acest sector- adica oferta privata de ingrijire medicala- va fi de mare potential pe termen mediu si lung.
Acum, toata piata asteapta legea asigurarilor private de sanatate. Deja, ministerul finantelor a anuntat ca cheltuielile cu asigurari medicale private vor fi deductibile din calculul profitului impozabil. Limita maxima a deductibilitatii este de 200 euro pe an.
Astfel, exista mari proiecte in derulare, dintre care unele asteapta forma legii.
De exemplu, Unirea Medical Center are in proiect constructia unui spital pentru care s-a cumparat deja terenul, in Baneasa, care va avea intre 100 si 300 de paturi. Investitia s-ar putea ridica la circa 10 milioane $ si va fi finalizata in urmatorii doi ani.
Dar exista companii care au inceput deja investitiile in acest sector. O societate elena, Medisystem, dezvolta impreuna cu societatea de asigurari Interamerican un sistem privat de asigurari de sanatate. Ambele companii fac parte din grupul Eureko, unul dintre cele mai mari grupuri financiare si de asigurari din Europa. Medisystem construieste acum primul spital privat cu capital strain din Romania, langa Spitalul de Urgenta Floreasca.
Ce va fi de-acum incolo?
Reprezentantii Medicover asteapta sa se mentina trendul de crestere a cererii.
“Asteptam in continuare o crestere a consultatiilor cu plata datorita cerintelor sezoniere, cat si slabei prestatii din sistemul public. Pentru analizele de laborator asteptam o crestere a numarului de pacienti platitori si o presiune mai mare din partea asiguratilor din sistemul Casei de Asigurari de Sanatate, presiune datorata plafoanelor impuse prin contracte”, a mai spus Anca Bucur Bejenaru de la Medicover.
Medicover are contracte cu Casa de Asigurari de Sanatate pentru analize de laborator, dar acum, din cauza insuficientei fondurilor alocate de casa de asigurari pentru investigatiile de laborator aferente trimiterilor medicilor de familie si specialisti, are probleme.
“In numeroase cazuri facem fata cu greu protestelor populatiei, neintelegandu-se faptul ca de aceasta insuficienta a fondurilor nu suntem noi raspunzatori. O scadere a valorii TVA-ului pentru reactivi ar fi un factor benefic ce ar ar veni in sprijinul accesului cat mai multor asigurati la serviciile medicale de laborator. In Polonia, TVA-ul aferent reactivilor de diagnostic medical este de 7%, iar pentru sistemele de prelevare a sangelui este 0%”, a mai spus Bejenaru. sorin.pislaru@zf.ro